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數(shù)字化改革進(jìn)入收獲成果、打造金名片的新階段。在8月30日召開的全省數(shù)字化改革推進(jìn)會(huì)上，我市“浙麗?！钡湫蛻?yīng)用進(jìn)行演示匯報(bào)，獲得各方一致好評(píng)。
“浙麗?！倍ㄎ挥诮鉀Q群眾因病致貧返貧難題，既體現(xiàn)重大體制機(jī)制創(chuàng)新，又體現(xiàn)推動(dòng)實(shí)現(xiàn)共同富裕重要探索，同時(shí)也充分展現(xiàn)了我省數(shù)字化改革積極成果，有望打造成我省在全國(guó)可復(fù)制、可推廣、具有影響力的重大標(biāo)志性成果。
“浙麗?！笔怯烧M(jìn)行頂層設(shè)計(jì)并引導(dǎo)推動(dòng)，由商保公司自負(fù)盈虧具體承保，體現(xiàn)了“政府+市場(chǎng)”特點(diǎn)的完全惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)醫(yī)保制度創(chuàng)新“小切口”服務(wù)保障共同富裕先行、現(xiàn)代化先行“兩個(gè)先行”的“大場(chǎng)景”。其最大的優(yōu)點(diǎn)是突出解決了群眾保障不足，但政策突破困難、商保短板眾多等方面問題。
數(shù)字化改革精準(zhǔn)助力“浙麗?！敝贫葎?chuàng)新，其綜合場(chǎng)景應(yīng)用緊緊聚焦群眾、企業(yè)、政府高頻需求，構(gòu)建“1+2+6”數(shù)字化架構(gòu)（即一個(gè)駕駛艙，浙政釘和浙里辦兩端應(yīng)用，以及便利參保、快捷報(bào)銷等6個(gè)場(chǎng)景應(yīng)用），拆解50個(gè)三級(jí)任務(wù)，全面提升服務(wù)效能和治理效率。通過(guò)建立多跨協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，協(xié)同機(jī)關(guān)單位、銀行保險(xiǎn)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等上千余家行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，歸集538項(xiàng)數(shù)據(jù)，形成551項(xiàng)指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程重塑、數(shù)據(jù)貫通共享。
“浙麗?！弊酝度脒\(yùn)行以來(lái)取得了顯著成效：實(shí)現(xiàn)了全國(guó)參保率最高、全國(guó)報(bào)銷范圍最廣等4個(gè)“全國(guó)之最”，以及首創(chuàng)不低于95%保障率要求、首創(chuàng)一站式結(jié)算模式、首創(chuàng)建立商保目錄清單、首創(chuàng)指南用藥納入報(bào)銷等8個(gè)“全國(guó)首創(chuàng)”。
在前不久召開的“‘浙’十年·麗水”主題新聞發(fā)布會(huì)上，一份醫(yī)保結(jié)算單引發(fā)廣泛關(guān)注與好評(píng)。結(jié)算單顯示：市民吳某因傷就醫(yī)，醫(yī)療總費(fèi)用高達(dá)181.8萬(wàn)元，原有醫(yī)保報(bào)銷后需自負(fù)118.9萬(wàn)元。參加“浙麗保”后，給予補(bǔ)充報(bào)銷80.5萬(wàn)元，最后實(shí)際個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用為38.4萬(wàn)元。報(bào)銷比例從34.6%提高到78.9%，正是“浙麗?！睅椭涠蛇^(guò)了難關(guān)。
數(shù)據(jù)顯示，“浙麗保”施行兩年來(lái)，全市參保人數(shù)為224.9萬(wàn)人，參保率高達(dá)93%，賠付率達(dá)到94%，報(bào)銷額在10萬(wàn)元至50萬(wàn)元、50萬(wàn)元以上的重大疾病綜合保障率分別提高34%、41%，政策效應(yīng)非常明顯，得到群眾普遍好評(píng)。
中國(guó)社科院、省委辦公廳、省委改革辦先后將“浙麗?！弊龇▽?bào)中辦、中央深改辦和省委，認(rèn)為“浙麗?！睂?duì)我國(guó)構(gòu)建“防止返貧”長(zhǎng)效機(jī)制具有重要借鑒意義，有望成為繼新農(nóng)合之后醫(yī)療保障制度改革的第二次重大制度創(chuàng)新，建議推廣麗水經(jīng)驗(yàn)。省委確定將“浙麗保”模式作為共同富裕示范區(qū)重大改革項(xiàng)目加以推進(jìn)。
文章來(lái)源于麗水日?qǐng)?bào)