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索引號 11332500MB1674939Y/2023-13451 文號 麗醫保發〔2023〕11號
組配分類 政策解讀 發布機構 麗水市醫療保障局
成文日期 2023-02-08 公開方式 主動公開
《麗水市“浙里惠民保”長期護理責任定點護理服務機構管理辦法(試行)》政策解讀
發布時間:2023-02-16 16:10 瀏覽次數: 信息來源: 市醫保局

原文鏈接

2023年2月8日,麗水市醫療保障局?麗水市民政局 麗水市衛生健康委員會 麗水市殘疾人聯合會印發《麗水市“浙里惠民保”長期護理責任定點護理服務機構管理辦法的通知(試行)》(麗醫保發〔2023〕11號),現就相關情況解讀如下:

一、背景情況

為進一步推進我市長期護理責任工作,規范長期護理責任定點護理服務機構管理,保障失能人員的基本護理需求,根據《麗水市人民政府辦公室關于印發在麗水市“浙里惠民保”中增設長期護理責任試點工作方案的通知》(麗政辦發〔2022〕69號)文件規定,制定本辦法。

二、政策依據

1.《關于深化長期護理保險制度試點的指導意見》(浙醫保聯發〔2022〕6號);

2.《浙江省醫療保障局關于確定“浙里惠民保”長期護理保障責任試點單位的通知》(浙醫保發〔2022〕46號);

3.《麗水市人民政府辦公室關于印發在麗水市“浙里惠民保”中增設長期護理責任試點工作方案的通知》(麗政辦發〔2022〕69號)。

三、主要內容

本管理辦法共六個章節十七條,具體內容為:

(一)總則,共4個條款,主要為《麗水市“浙里惠民保”長期護理責任定點護理服務機構管理辦法(試行)》的制定依據、原則等。

(二)定點條件,共2個條款,明確定點護理機構應具備的條件以及申請成為定點護理機構應提供的材料等。

(三)定點流程,共2個條款,明確經辦機構和承保機構做好定點護理機構長期護理定點服務協議管理的流程以及承保機構不予受理定點護理機構協議申請管理的情形。

(四)管理和服務要求,共7個條款,明確了經辦機構和承保機構對定點護理服務機構的管理和服務要求,同時明確定點護理機構的職責等。

(五)違約處理,共1個條款,明確定點護理機構發生違規行為的處罰內容。

(六)附則,明確本辦法的解釋單位和執行規定。

四、關鍵詞解釋

長期護理責任定點護理服務機構:是指依法成立具有法人資質的,能開展長期護理服務的,經綜合評估后與醫療保障經辦機構(簡稱經辦機構)和承保長期護理責任的商業保險機構(簡稱承保機構)簽訂《麗水市長期護理責任定點護理機構服務協議書》,為長期失能人員提供基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理服務的養老機構、醫療機構、殘疾人托養機構、其他符合長期護理服務條件的企業或社會組織等。

五、文件的實施時間

本辦法自發布之日起施行。

六、解讀機關和咨詢方式

解讀機關:麗水市醫療保障局

咨詢方式:0578-2070108

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