各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、市本級各定點公立醫(yī)院：
根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數(shù)付費暫行辦法》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕21號）、《麗水市基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數(shù)付費辦法實施細則（暫行）》（麗醫(yī)保發(fā)〔2019〕68號）等文件規(guī)定，結(jié)合我市基本醫(yī)保基金運行情況及公立醫(yī)院住院醫(yī)療費用實行DRGs點數(shù)付費月結(jié)工作要求，經(jīng)研究，決定對公立醫(yī)院服務協(xié)議約定的醫(yī)保基金月結(jié)預留比例進行調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)工作事項通知如下：
一、調(diào)整內(nèi)容
門診醫(yī)保基金月結(jié)預留比例調(diào)整為0.5%。住院醫(yī)保基金月結(jié)預留比例按《關(guān)于明確2024年度公立醫(yī)院DRGs月結(jié)算預付比例的通知》規(guī)定執(zhí)行，在服務協(xié)議中不再明確。
二、執(zhí)行時間
2023年按服務協(xié)議規(guī)定已預留的醫(yī)保基金，要求在2月8日前按新標準進行清算撥付。2024年公立醫(yī)院門診按調(diào)整后的新標準執(zhí)行。
三、工作要求
請各地醫(yī)保局按要求立即對轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院2023年度預留醫(yī)保基金進行清算撥付，并及時組織相關(guān)公立醫(yī)院簽訂服務協(xié)議的補充協(xié)議；同時根據(jù)新標準，對2024年度門診醫(yī)保基金月結(jié)預留比例進行調(diào)整，并做好各公立醫(yī)院的相關(guān)政策宣傳和解釋工作。
麗水市醫(yī)療保障局
2024年2月6日