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市級有關單位,各縣（市、區)民政局、南明山街道辦事處：

根據《麗水市推進山區公共服務跨山統籌一體化改革實施方案》(麗委辦發〔2024〕27 號)要求，結合我市養老服務工作實際，我局編制了《麗水市推進“跨山統籌、山區頤養”一體化改革實施方案》，現予以印發。

麗水市民政局

2024年8月23日

麗水市推進“跨山統籌、山區頤養”一體化改革實施方案

為全面落實《麗水市推進山區公共服務跨山統籌一體化改革實施方案》和廳市山區養老合作備忘錄相關要求，進一步探索山區養老服務供給方式和路徑,優化養老服務設施布局和長效運行，促進山區養老與其他公共服務共融發展，特制定本實施方案。

一、總體目標

圍繞“解決問題、打造亮點、形成品牌”要求，創新“機構和服務跟著老年人走”理念，以區域化解決城鄉服務資源配置不均衡問題，以綜合體解決資源碎片、供給不優質問題，以流動性解決老年人分散、服務不可及問題，以智慧網解決服務監督難、供需不匹配問題，創新打造“浙麗長壽、山區頤養”麗水特色養老服務品牌，不斷提升老年人的獲得感和幸福感，為全省和全國破解山區養老難題提供麗水樣本、貢獻麗水經驗。

到2024年底，九縣（市、區）均發布實施養老服務設施專項布局規劃，全市新增老年助餐服務點234個，打造20家示范性鄉鎮（街道）養老服務樞紐平臺，實現“麗水居養”應用場景一地創新、全市共享，培育10家養老服務類公益品牌社會組織，老舊住宅小區養老服務用房配建使用率達到90%，探索一批可復制、可推廣的山區養老服務新模式；到2025年底，全市90%以上鄉鎮（街道）養老服務中心轉型為樞紐平臺，建成功能完善、供需精準匹配的“麗水居養”應用場景，老舊住宅小區養老服務用房配建使用率達到95%，建成一批“一老一小”綜合體項目，形成一批較為成熟的山區養老服務新模式，“浙麗長壽、山區頤養”區域品牌影響力進一步擴大。

二、主要任務

（一）摸清一張“老情底圖”，努力實現養老服務供需雙方精準對接。由鄉鎮（街道）黨委政府牽頭，以村社為基本單元，依托村居委和山區養老管家隊伍，全面梳理兩份清單，形成一張區域“老情底圖”，由鄉鎮（街道）養老服務中心統一歸集到“麗水居養”平臺，并實行動態管理，為科學配置養老服務設施和供需雙方精準對接提供支撐。一是需求清單。梳理形成區域內常住老年人口分布、年齡結構、身體狀況、生活現狀、服務需求等方面需求清單。二是供給清單。梳理形成區域內養老服務機構、基層醫療衛生機構、老年學堂、文化禮堂、便民服務中心、流動共富車、社會組織、黨員志愿者等各類養老服務資源清單。遂昌縣先行試點，其他縣（市、區）9月底前完成。

（二）聚焦三類服務對象，科學編制縣域養老服務設施布局規劃。2024年9月各地完成養老服務設施專項布局規劃部門審查，11月正式發布實施。一是聚焦失能失智老年人長期照護剛性需求，優化養老機構城鄉布局。城區依托優質資源，做大做強綜合性養老機構、醫養結合機構和社區嵌入式小型護理機構、認知癥照護專區，其中認知癥照護專區原則上全縣集中設置在1-2個機構內；鄉鎮突出敬老院整合提升，實行特困人員全縣一院或分區片集中供養，其他閑置房產改造后推向社會，滿足農村其他家庭失能失智老年人專業照護需求。二是聚焦高齡空巢老年人基本服務需求，統籌社區居家養老設施布局。城區重點做好住宅小區特別是老舊住宅小區養老服務配建用房的統籌規劃和綜合使用，破解難點痛點問題；培育社區養老服務機構，豐富“一老一小”綜合體、養老服務中心和未來社區、鄰里中心等養老服務場景，結合“麗水居養”等智慧平臺，實現點單上門服務；鄉鎮突出養老服務中心轉型升級，打造區域資源統籌、供需對接和綜合服務平臺。也可結合實際需求，幾個鄉鎮聯合打造片區養老服務綜合體，促進片區公共服務一體融合、組團共享。三是聚焦低齡活力老年人美好生活需求，拓展老有所學、老有所為、老有所樂設施布局。推進市政府民生實事“老年木玩進機構”，優化老年學校、老年活動中心和文化禮堂、體育健身場地等設施布局，創造適合老年人的多樣化、個性化就業崗位，豐富農村共富工坊、來料加工、開心農場等符合老年人特點的勞動就業場景，引導鼓勵村居委和老年人協會自我管理、互助服務。

（三）打造一個線上線下融合養老服務場景，強化區域養老服務資源整合利用。一是迭代升級區域養老樞紐平臺。推進鄉鎮（街道）養老服務中心轉型升級，成為區域資源統籌、供需對接和綜合服務平臺。2024年全市創建20家示范性鄉鎮（街道）養老服務樞紐平臺。強化鄉鎮（街道）黨委政府主體責任，深度參與區域養老服務資源統籌和綜合協調，全市十大紅色康養鄉鎮先行推進。二是建成“麗水居養”應用場景，實現區域養老服務資源統籌、供需對接、綜合服務三大功能。三是鼓勵片區化連鎖運營，原則上按照一個縣域分2-3個片區的設置，引導品牌機構連鎖運營鄉鎮（街道）養老服務中心和村級照料中心，并承接片區養老服務補貼、養老護理補貼和愛心卡等各類政府購買服務。四是強化各部門養老服務資源統籌，整合鄉鎮（街道）養老服務中心、基層醫療衛生機構、新時代文明實踐中心、老年學堂、社工站、流動共富車等服務陣地和資源，在鄉鎮（街道）康養聯合體基礎上升級打造醫教養聯合體。

（四）創新四種服務模式，持續打造山區養老流動服務品牌。一是做強機構專業服務。全面完成農村敬老院改造轉型，并委托專業團隊運營管理，打造區域性綜合養老服務機構，實現特困老年人跨區域適度集中供養和失能專業照護；在此基礎上，落實好養老護理補貼、長期護理保險等政策，讓機構養老服務向低保家庭、低保邊緣家庭和一般家庭失能老年人惠及延伸。二是探索集體互助服務。有條件的村，通過整村搬遷、下山脫貧等新建的老年公寓，將散落在自然村的老年人統一安排集中居住，引導村兩委開展互助服務；不具備集中居住條件、老年人分布相對集中的村，可采取結對互助等方式，依托山區養老管家開展常態化的“網格走親”探訪行動等。在探索過程中要特別強化老年人及其家庭自愿參與，自行承擔安全風險，強化村兩委和以宗族為基礎的信任機制建設，以及互助過程中服務計酬、多元籌資等長效機制。三是深化流動巡回服務。落實《關于整合迭代“流動便民共富車”優化山區十助公共服務的實施方案》，整合流動愛心餐車、智慧流動醫院、流動供銷致富車、農村客運班車等各類資源，定期、定線路、定點開展流動巡回服務，重點解決山區老年人吃飯、看病、出行、代購代辦等基本生活需求；整合縣域各類社會組織和公益慈善資源，結合傳統農村趕集活動，有計劃、組團式開展系列公益助老現場活動。2024年，全市新增老年助餐服務點234個，各地重點培育1家以上養老服務類公益品牌社會組織。四是拓展居家上門應需服務。依托山區養老管家這支核心隊伍，整合鄉村網格員、報賬員等公共服務各類人員，通過統一服務標識、注冊編碼、服裝、工具包、服務流程等標準化管理，上門為老年人常態化提供居家探訪、需求掌握、日常關愛和供需對接等服務，成為流動服務下沉的觸角，解決服務最后一米問題。制定發布《養老管家服務與管理規范》市級地方標準，重點完善山區養老管家職責定位、待遇保障、培訓管理等長效機制。

三、保障措施

（一）強化組織領導，統一思想認識。提高政治站位,強化屬地責任,各地各單位堅持“一把手”親自抓、負總責。按照“市級做指導、縣級做協調、主體在鄉鎮”的原則，市民政局負責“跨山統籌、山區頤養”一體化改革工作指導和督促；縣級民政部門牽頭負責職能部門協調和措施的推進落地；鄉鎮（街道）黨委、政府統籌謀劃本鄉鎮（街道）區域范圍內養老及各類公共服務設施的整合、銜接，落實各項工作任務。

（二）強化多方協同，促進共融發展。規劃部門深度參與和支持養老服務設施專項布局規劃的前期調研、編制發布全過程；建設部門配合做好住宅小區的科學劃定和養老配建用房及時交付；衛生健康部門主動加強醫療衛生與養老服務規劃銜接，會同老干部、教育等部門推進醫教養聯合體建設；組織和發改部門牽頭協調縣鄉村各級各類公共服務設施資源的整合利用。

（三）強化要素保障，擴大品牌影響。加強養老服務領域的資金、政策、人才等要素保障,統籌省級養老服務體系建設專項資金和縣級政府財力,優先保障養老服務設施建設和長效運營；扎實推進廳市合作山區養老六大行動，承辦2024浙江國際康養產業博覽會麗水山區養老專場推介會和全省老年木玩大賽，積極爭取全國山區農村養老試驗區和山區養老現場會，打造全國革命老區和山區農村養老樣板；加強創新做法和典型經驗的總結和宣傳，通過信息專報、媒體宣傳等各種形式擴大社會影響，形成濃厚氛圍。

附件：麗水市推進“跨山統籌、山區頤養”一體化改革重點任務清單.wps