30歲的胡女士(化名)前幾日白天,突感腹痛并伴有陰道流血。因為沒有在意自己的停經時間,所以誤認為這只是月經不調引起的輕微腹痛,便自行口服止痛藥想要緩解癥狀。
到了晚上,胡女士不僅腹痛沒有減輕,而且陰道血流量明顯增多,于是急忙前往桐廬縣婦幼保健院就診。到院后,醫生給她量了血壓,已接近休克臨界值。隨后進行B超檢查,不查不知道,一查竟查出了“宮外孕”破裂,盆腔內有大量積血,若不馬上急診手術,將危及性命。
當地婦保院婦科團隊立即開通綠色通道,為胡女士進行急診手術,切除了一側輸卵管,挽救其生命。
什么是異位妊娠?
異位妊娠,俗稱“宮外孕”,是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發育。最常見的異位妊娠部位是輸卵管,約占95%以上。其他少見的部位包括卵巢、腹腔、宮頸等。異位妊娠是一種嚴重的婦科急癥,若不及時處理,可能導致大出血、休克甚至死亡。
異位妊娠的癥狀
異位妊娠的早期癥狀往往不明顯,容易被忽視。常見的癥狀包括:
1
停經
多數患者有6—8周的停經史,但也有部分患者無明顯停經史。
2
腹痛
常為一側下腹隱痛或酸脹感,當發生破裂時,會出現突發性劇烈腹痛。
3
陰道流血
量少,呈點滴狀,色暗紅或深褐色,有時會被誤認為是月經。
4
暈厥與休克
由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。
異位妊娠的危險因素
了解異位妊娠的危險因素,有助于早期預防和診斷。常見的危險因素包括:
1
輸卵管炎癥
慢性輸卵管炎是異位妊娠的主要病因。
2
輸卵管手術史
如輸卵管絕育術、輸卵管成形術等。
3
避孕失敗
包括宮內節育器避孕失敗和口服避孕藥失敗。
4
輔助生殖技術
如試管嬰兒等。
5
其他
如子宮內膜異位癥、吸煙等。
如何預防異位妊娠?
1
定期婦科檢查
尤其是對于有高危因素的女性,應定期進行婦科檢查,及早發現問題。
2
注意個人衛生
避免不潔性行為,預防生殖系統感染。
3
合理避孕
選擇合適的避孕方法,避免意外懷孕。
4
及時就醫
一旦出現停經、腹痛、陰道流血等癥狀,應及時就醫,切勿自行用藥。
異位妊娠的治療
異位妊娠的治療方法主要包括藥物治療和手術治療。具體選擇哪種方法,需根據患者的病情、生育要求等因素綜合考慮。
1
藥物治療
適用于早期異位妊娠、病情穩定的患者。常用藥物為甲氨蝶呤(MTX),通過抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。
2
手術治療
適用于病情不穩定、異位妊娠破裂,或藥物治療無效的患者。手術方式包括保守手術和根治手術,具體選擇需根據患者的生育要求和病情決定。
異位妊娠是一種嚴重的婦科急癥,早期診斷和及時治療至關重要。通過了解其癥狀、危險因素及預防措施,我們可以更好保護自己的健康。希望每一位女性都能重視自己的身體健康,定期進行婦科檢查,一旦出現異常癥狀,及時就醫,避免悲劇的發生。