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各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

《麗水市構(gòu)建山區(qū)多元化醫(yī)療急救體系實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

麗水市人民政府辦公室

2025年11月28日????????

（此件公開發(fā)布）

麗水市構(gòu)建山區(qū)多元化醫(yī)療急救體系

實施方案

為貫徹落實《浙江省院前醫(yī)療急救條例》《浙江省衛(wèi)生健康委員會等14部門關(guān)于印發(fā)推進(jìn)院前醫(yī)療急救高質(zhì)量發(fā)展實施意見的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2024〕32號，以下簡稱《實施意見》）精神，健全山區(qū)多元化醫(yī)療急救體系，推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本實施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆四中全會精神，堅持以人民健康為中心，建立同人口變化相協(xié)調(diào)的急救資源配置機(jī)制，推動院前醫(yī)療急救向“實體化、專業(yè)化、數(shù)字化”轉(zhuǎn)型升級。到2027年，全市急救中心（站）實現(xiàn)全覆蓋并規(guī)范運行；院前心肺復(fù)蘇成功率整體不低于5%；航空醫(yī)療救援模式成熟定型；城市地區(qū)建成“10分鐘急救圈”，農(nóng)村地區(qū)平均反應(yīng)時間不超過14分鐘，基本建成與我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。

二、重點任務(wù)

（一）加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。

1.健全院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各地應(yīng)綜合考慮城鄉(xiāng)布局、常住人口數(shù)量、服務(wù)范圍、地理環(huán)境、交通狀況、醫(yī)療資源分布、接診能力等因素，會同發(fā)改、自然資源等部門科學(xué)規(guī)劃布局急救中心、急救站和急救點，統(tǒng)一納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃組織實施。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市自然資源局，各縣〔市、區(qū)〕政府，列第一位的為牽頭單位，下同）急救中心、急救站應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)，依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。市級向急救中心轉(zhuǎn)型，組建市急救培訓(xùn)基地和院前急救住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實訓(xùn)基地。常住人口＞15萬的縣（市）原則上建設(shè)獨立建制的急救站，常住人口≤15萬的縣（市）因地制宜建設(shè)急救站，鼓勵有條件的縣（市）建設(shè)獨立急救站。市本級、各縣（市）至少有1個急救點具備病毒、細(xì)菌等生物污染防控能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委，各縣〔市〕政府）

2.完善陸空協(xié)同急救網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌交通運輸、文廣旅體、應(yīng)急管理等部門資源，布點建設(shè)偏遠(yuǎn)山區(qū)、景區(qū)、高速公路等重點區(qū)域臨時起降點，在有條件的二級甲等及以上綜合醫(yī)院建設(shè)直升機(jī)停機(jī)坪，有序推進(jìn)無人機(jī)醫(yī)療物流網(wǎng)建設(shè)。建立直升機(jī)應(yīng)急救援聯(lián)動機(jī)制，健全航空醫(yī)療救援長效機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局、市交通運輸局、市文廣旅體局、市應(yīng)急管理局、省交通集團(tuán)高速公路麗水管理中心，各縣〔市、區(qū)〕政府）

3.推進(jìn)院前醫(yī)療急救資源一體化。設(shè)急診科的二級以上公立綜合醫(yī)院與急救中心（站）建立緊密銜接的醫(yī)療救治聯(lián)動機(jī)制。二級以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等中心建設(shè)。各縣（市）至少有1家復(fù)蘇中心實體運行。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各縣〔市、區(qū)〕政府）

4.補(bǔ)齊鄉(xiāng)村院前醫(yī)療急救服務(wù)短板。建立“固定+流動”急救服務(wù)模式，在交通不便的山區(qū)、院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)無法有效覆蓋的地區(qū)，建立健全巡回診療車承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)制度。推進(jìn)基層急救點胸痛、創(chuàng)傷救治單元和卒中救治轉(zhuǎn)運點建設(shè)，納入心電一張網(wǎng)，加快心電人工智能（AI）應(yīng)用，提升基層急救能力。鼓勵村干部、網(wǎng)格員加入志愿者隊伍，統(tǒng)籌利用應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地等建立基層急救常態(tài)化培訓(xùn)制度。推廣農(nóng)村地區(qū)“村村救”應(yīng)急機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市紅十字會，各縣〔市、區(qū)〕政府）

（二）加強(qiáng)院前醫(yī)療急救服務(wù)能力建設(shè)。

5.提升科學(xué)指揮調(diào)度水平。迭代“救在麗水”應(yīng)用場景，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、公安、交通運輸、應(yīng)急管理等部門信息共享與應(yīng)急聯(lián)動，提升院前醫(yī)療急救和應(yīng)急保障效能。按照就近便捷、快速響應(yīng)、高效轉(zhuǎn)運原則，建立院前醫(yī)療急救“鄰縣調(diào)度”機(jī)制，探索院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度市域一體化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局、市交通運輸局、市應(yīng)急管理局、市數(shù)據(jù)局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

6.健全“車前”響應(yīng)機(jī)制。按照“接報即施救”要求，推進(jìn)救護(hù)車到達(dá)前多跨協(xié)同場景應(yīng)用開發(fā)，通過視頻在線交流、短信推送急救操作視頻鏈接等方式指導(dǎo)現(xiàn)場急救，強(qiáng)化調(diào)度系統(tǒng)、醫(yī)療專家與現(xiàn)場急救志愿者、自動體外除顫器（AED）等資源聯(lián)動，推動專業(yè)醫(yī)療急救服務(wù)前移，提高現(xiàn)場救治水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市紅十字會，各縣〔市、區(qū)〕政府）

7.完善醫(yī)療急救設(shè)備配備。各地達(dá)到至少每3萬常住人口配置1輛救護(hù)車，負(fù)壓救護(hù)車配置率至少40%，值班救護(hù)車自動心肺復(fù)蘇儀配置實現(xiàn)全覆蓋。完善醫(yī)療急救車服務(wù)功能，逐步增配脊椎固定板、碳纖維鏟式擔(dān)架等急救器械和工具，提高監(jiān)護(hù)除顫儀、可視喉鏡配置率，結(jié)合實際安裝救護(hù)車車載遠(yuǎn)程會診、醫(yī)保結(jié)算等系統(tǒng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

8.協(xié)同推進(jìn)非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)。開展非急救轉(zhuǎn)運試點工作，推進(jìn)非急救與急救轉(zhuǎn)運分類管理，統(tǒng)一非急救呼叫號碼、調(diào)度平臺和轉(zhuǎn)運標(biāo)識，落實車載裝備、人員配備等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市公安局、市財政局、市交通運輸局、市市場監(jiān)管局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

（三）打造高素質(zhì)院前醫(yī)療急救隊伍。

9.強(qiáng)化急救人員配置管理。急救中心至少設(shè)置2個調(diào)度席位，合理配備調(diào)度人員。值班救護(hù)車應(yīng)當(dāng)配備急救醫(yī)師、駕駛員和其他急救輔助人員，鼓勵配備急救護(hù)士。執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù)時，急救人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定統(tǒng)一著裝。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

10.健全人才培養(yǎng)制度。建立院前醫(yī)療急救醫(yī)師進(jìn)修制度，三年內(nèi)實現(xiàn)急救醫(yī)師進(jìn)修全覆蓋。加強(qiáng)從事院前醫(yī)療急救的醫(yī)師、護(hù)士、調(diào)度員、輔助人員的崗前培訓(xùn)、崗位復(fù)訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)等繼續(xù)教育，不斷提升醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)事件處置能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

11.創(chuàng)新人才引育渠道。將公立醫(yī)院院前醫(yī)療急救醫(yī)師列入急需緊缺人才崗位，鼓勵各地實行定向培養(yǎng)；落實《實施意見》規(guī)定，臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)（中西醫(yī)結(jié)合）、全科醫(yī)學(xué)均可納入院前醫(yī)療急救招聘專業(yè)，鼓勵招聘具有醫(yī)學(xué)學(xué)歷的調(diào)度員，學(xué)歷可適當(dāng)放寬，擴(kuò)大院前醫(yī)療急救隊伍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

12.完善人才聯(lián)動培養(yǎng)模式。根據(jù)《實施意見》規(guī)定，建立公立醫(yī)院臨床醫(yī)師（含中醫(yī)）晉升職稱前到院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)固定服務(wù)模式，每年滾動選送臨床醫(yī)師在晉升中級或高級職稱前到急救中心連續(xù)工作不少于6個月，視作晉升職稱前下基層對口支援服務(wù)時間。推動急診醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員在院前急救住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)不少于3個月。探索建立院前醫(yī)療急救醫(yī)師、院內(nèi)急診醫(yī)師定期互派輪崗制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

（四）提升公眾急救技能和素養(yǎng)。

13.強(qiáng)化公共急救設(shè)備配置。根據(jù)《浙江省院前醫(yī)療急救條例》，機(jī)場、火車站、汽車客運站等交通樞紐，學(xué)校、大型商場、旅游景區(qū)、政務(wù)服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人員密集公共場所的經(jīng)營管理者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配置AED、急救箱等必要的急救設(shè)施設(shè)備和相應(yīng)藥品，加強(qiáng)對工作人員急救知識和技能培訓(xùn)，明確急救設(shè)施設(shè)備定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)的責(zé)任人員，告知公眾AED等急救設(shè)施設(shè)備的投放位置和使用方法。推動住宅小區(qū)配置AED，鼓勵大型企事業(yè)單位自主配置AED，逐步增加公共交通工具AED配置數(shù)量，市域公共場所AED配置不低于每10萬人50臺。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)信局、市教育局、市民政局、市財政局、市建設(shè)局、市交通運輸局、市商務(wù)局、市文廣旅體局、市應(yīng)急管理局、市國資委、市市場監(jiān)管局、市政務(wù)辦、市體育發(fā)展中心、市紅十字會，各縣〔市、區(qū)〕政府）

14.加強(qiáng)公眾急救技能培訓(xùn)。大力推進(jìn)社會側(cè)救護(hù)力量建設(shè)，鼓勵引導(dǎo)人員密集公共場所、大型小區(qū)經(jīng)營管理者加強(qiáng)急救志愿者隊伍建設(shè)、完善管理機(jī)制。充分利用衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等部門及紅十字會公眾自救互救培訓(xùn)平臺，動態(tài)開展公眾自救互救技能培訓(xùn)。公安、交通運輸、消防等部門應(yīng)當(dāng)會同衛(wèi)生健康部門、紅十字會制定急救培訓(xùn)計劃，組織對人民警察、警務(wù)輔助人員、消防救援人員、公交車駕駛員等進(jìn)行崗前和在崗急救培訓(xùn)，并定期組織演練。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)組織村（居）民委員會成員、基層網(wǎng)格員等開展急救培訓(xùn)。各企事業(yè)單位、社會組織等應(yīng)落實主體責(zé)任，加大急救知識普及和技能培訓(xùn)力度。（責(zé)任單位：市紅十字會、市經(jīng)信局、市教育局、市公安局、市建設(shè)局、市交通運輸局、市商務(wù)局、市文廣旅體局、市衛(wèi)生健康委、市應(yīng)急管理局、市國資委、市體育發(fā)展中心、市消防救援支隊，各縣〔市、區(qū)〕政府）

（五）健全院前醫(yī)療急救政策保障體系。

15.健全經(jīng)費保障機(jī)制。各級政府應(yīng)建立穩(wěn)定的院前醫(yī)療急救經(jīng)費保障機(jī)制，對急救中心（站）的建設(shè)與運行，以及急救中心（站）救護(hù)車、急救和通訊設(shè)備的購置、更新和維護(hù)等所需經(jīng)費，按規(guī)定納入同級財政預(yù)算。應(yīng)對突發(fā)事件和指令性醫(yī)療急救保障任務(wù)所需經(jīng)費，由同級財政核定后按規(guī)定給予補(bǔ)助。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委，各縣〔市、區(qū)〕政府）鼓勵企事業(yè)單位、社會組織和個人捐贈財物用于院前醫(yī)療急救事業(yè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市紅十字會，各縣〔市、區(qū)〕政府）

16.完善醫(yī)保政策銜接。規(guī)范院前醫(yī)療急救收費項目，在省定標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)合理制定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按省級主管部門規(guī)定，將符合條件的院前急救收費項目，納入醫(yī)保支付范圍和工傷保險基金支付范圍。創(chuàng)新推進(jìn)院前醫(yī)療急救與醫(yī)保結(jié)算融合。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市人力社保局、市衛(wèi)生健康委，各縣〔市、區(qū)〕政府）

17.健全薪酬激勵機(jī)制。各地應(yīng)綜合考慮院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)公益任務(wù)完成情況、單位工作特點、事業(yè)發(fā)展和經(jīng)費來源，合理確定院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績效工資總量，結(jié)合實際加強(qiáng)人員待遇保障。衛(wèi)生健康部門應(yīng)會同有關(guān)部門完善急救調(diào)度員、急救輔助人員的綜合保障機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力社保局，各縣〔市、區(qū)〕政府）

三、組織實施

各地各有關(guān)單位要切實加強(qiáng)對院前醫(yī)療急救工作的領(lǐng)導(dǎo)，將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入轄區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，完善相關(guān)政策措施，協(xié)調(diào)解決重要問題；（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委，各縣〔市、區(qū)〕政府）建立院前醫(yī)療急救體系建設(shè)發(fā)展評估機(jī)制，加強(qiáng)對《浙江省院前醫(yī)療急救條例》和本方案重點任務(wù)落實情況的綜合評估，并將其納入“健康麗水”建設(shè)重要內(nèi)容；廣泛宣傳普及急救知識，營造全社會關(guān)心支持院前醫(yī)療急救發(fā)展的良好氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各縣〔市、區(qū)〕政府）

附件：麗水市構(gòu)建山區(qū)多元化醫(yī)療急救體系三年計劃（2025—2027年）任務(wù)清單

　　　　麗水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)麗水市構(gòu)建山區(qū)多元化醫(yī)療急救體系實施方案的通知.pdf