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解讀地址

各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)健局：

為鞏固提升“一地簽約、全省共享”制度創(chuàng)新改革成果，推進(jìn)“一地簽約、全省共享”迭代升級試點(diǎn)工作，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）基本醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府同意，決定開展“一地簽約、全市共享”迭代升級工作。根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省財(cái)政廳關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障等有關(guān)工作的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2025〕16號）文件要求，對符合條件的基層簽約參保人員實(shí)施“兩慢病”門診用藥全額保障，保障政策實(shí)現(xiàn)“一地簽約、全市共享”，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作方案

（一）保障對象：麗水市65周歲以上（上年末已滿65周歲）被確診為原發(fā)性高血壓或2型糖尿病，需進(jìn)行藥物控制的基本醫(yī)保參保人員。

（二）保障范圍：納入“兩慢病”全額保障用藥基礎(chǔ)目錄的藥品及一般診療費(fèi)。“兩慢病”全額保障用藥基礎(chǔ)目錄為醫(yī)保目錄內(nèi)的帶量采購藥品，綜合考慮藥物安全性、治療有效性、劑型、價(jià)格、供應(yīng)等因素確定為37個(gè)品種（詳見附件），今后可根據(jù)臨床需要和集采情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。

（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)：符合保障條件的參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生后，在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的“兩慢病”相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金予以全額保障。

（四）待遇銜接：“兩慢病”全額保障用藥基礎(chǔ)目錄外的藥品按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策執(zhí)行，已開展65周歲以下參保人員“兩慢病”基層免費(fèi)用藥保障的縣（市、區(qū)）按原政策執(zhí)行，基本醫(yī)保保障后的費(fèi)用由當(dāng)?shù)刎?cái)政資金保障。

二、服務(wù)與管理

（一）簽約與共享：按照“一地簽約、全市共享”的原則，參保人員在我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，其“兩慢病”全額保障用藥待遇資格在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均予認(rèn)可，確保流動居住人員待遇不受地域限制。

（二）診療與用藥管理：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范和相關(guān)規(guī)定，為符合條件的參保人員提供診斷、治療和用藥服務(wù)。要優(yōu)先配備和使用“兩慢病”全額保障用藥基礎(chǔ)目錄內(nèi)的集中采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

（三）經(jīng)辦與結(jié)算：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好保障對象的身份標(biāo)識、待遇核定及費(fèi)用結(jié)算工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上傳診療和用藥信息，“兩慢病”門診用藥全額保障待遇實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，密切協(xié)調(diào)配合，確保政策平穩(wěn)落地實(shí)施。

（二）做好服務(wù)保障。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)牽頭推進(jìn)“兩慢病”門診用藥保障待遇“一地簽約、全市共享”工作，做好“一站式”結(jié)算、報(bào)表統(tǒng)計(jì)和資金清算工作，向符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付帶量采購藥品預(yù)付金；衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和“兩慢病”藥品保障；財(cái)政部門要做好基金預(yù)算和保障工作。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各地要充分利用多種媒體渠道，廣泛宣傳政策內(nèi)容，做好政策解讀和引導(dǎo)工作，提高群眾政策知曉率，營造良好社會氛圍，確保“兩慢病”門診用藥保障待遇落實(shí)落細(xì)。

本通知自2026年1月1日起施行。此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

附件：麗水市“兩慢病”門診全額保障用藥基礎(chǔ)目錄

麗水市醫(yī)療保障局??????????????麗水市財(cái)政局

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??????????????????????????麗水市衛(wèi)生健康委員會

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2025年12月31日

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