| 索引號 | 11332500MB1674939Y/2025-1010456440 | 文號 | |
| 組配分類 | 醫(yī)療 | 發(fā)布機構(gòu) | 麗水市醫(yī)療保障局 |
| 成文日期 | 2025-12-31 | 公開方式 | 主動公開 |
2025年12月31日，麗水市醫(yī)療保障局 麗水市財政局麗水市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展 “一地簽約、全市共享”迭代升級工作的通知》（麗醫(yī)保發(fā)〔2025〕50號），現(xiàn)就相關(guān)情況解讀如下：
一、出臺背景
為鞏固提升“一地簽約、全省共享”制度創(chuàng)新改革成果，推進“一地簽約、全省共享”迭代升級試點工作，進一步提升基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）基本醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府同意，決定開展“一地簽約、全市共享”迭代升級工作。根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省財政廳關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障等有關(guān)工作的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2025〕16號）文件要求，對符合條件的基層簽約參保人員實施“兩慢病”門診用藥全額保障，保障政策實現(xiàn)“一地簽約、全市共享”。
二、主要內(nèi)容
（一）保障對象
麗水市65周歲以上（上年末已滿 65 周歲）被確診為原發(fā)性高血壓或2型糖尿病，需進行藥物控制的基本醫(yī)保參保人員。
（二）保障范圍
納入“兩慢病”全額保障用藥基礎(chǔ)目錄的藥品及一般診療費。“兩慢病”全額保障用藥基礎(chǔ)目錄為醫(yī)保目錄內(nèi)的帶量采購藥品，綜合考慮藥物安全性、治療有效性、劑型、價格、供應(yīng)等因素確定為37個品種，具體如下：
1.高血壓用藥目錄（21種）
馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、吲達帕胺片、苯磺酸左氨氯地平片、纈沙坦片、纈沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片、替米沙坦片、氫氯噻嗪片、尼莫地平片、卡托普利片、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片。
2.糖尿病用藥目錄（13種）
瑞格列奈片、鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、伏格列波糖片、格列美脲片、鹽酸吡格列酮片、格列吡嗪片、格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片、甘精胰島素注射液、那格列奈片、維格列汀片。?
3.輔助用藥目錄（3種）
阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片
（三）待遇標準
符合保障條件的參保人員在定點基層醫(yī)療機構(gòu)簽約家庭醫(yī)生后，在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的“兩慢病”相關(guān)醫(yī)療費用，由大病保險基金予以全額保障。
（四）待遇銜接
“兩慢病”全額保障用藥基礎(chǔ)目錄外的藥品按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策執(zhí)行，已開展65周歲以下參保人員“兩慢病”基層免費用藥保障的縣（市、區(qū)）按原政策執(zhí)行，基本醫(yī)保保障后的費用由當?shù)刎斦Y金保障。
（五）簽約與共享
按照“一地簽約、全市共享”的原則，參保人員在我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，其“兩慢病”全額保障用藥待遇資格在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均予認可，確保流動居住人員待遇不受地域限制。
（六）診療與用藥管理
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需嚴格按診療規(guī)范提供診斷、治療和用藥服務(wù)，優(yōu)先配備和使用 “兩慢病” 全額保障用藥基礎(chǔ)目錄內(nèi)的集中采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。
（七）經(jīng)辦與結(jié)算
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責保障對象身份標識、待遇核定及費用結(jié)算。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需及時上傳診療和用藥信息，實現(xiàn) “兩慢病”門診用藥全額保障待遇“一站式”結(jié)算。
三、實施時間
本通知自2026年1月1日起施行，此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。
四、解讀機關(guān)和咨詢方式
解讀機關(guān)：麗水市醫(yī)療保障局
解讀人：陳芬芳
咨詢方式：0578-2070108