| 索引號 | 11332500MB1674939Y/2025-1010456440 | 文號 | |
| 組配分類 | 醫療 | 發布機構 | 麗水市醫療保障局 |
| 成文日期 | 2025-12-31 | 公開方式 | 主動公開 |
2025年12月31日，麗水市醫療保障局 麗水市財政局麗水市衛生健康委員會聯合印發《關于開展 “一地簽約、全市共享”迭代升級工作的通知》（麗醫保發〔2025〕50號），現就相關情況解讀如下：
一、出臺背景
為鞏固提升“一地簽約、全省共享”制度創新改革成果，推進“一地簽約、全省共享”迭代升級試點工作，進一步提升基層醫療機構（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及其一體化管理的村衛生室、社區衛生服務站，下同）基本醫療保障水平，經市政府同意，決定開展“一地簽約、全市共享”迭代升級工作。根據《浙江省醫療保障局 浙江省財政廳關于做好城鄉居民基本醫療保障等有關工作的通知》（浙醫保聯發〔2025〕16號）文件要求，對符合條件的基層簽約參保人員實施“兩慢病”門診用藥全額保障，保障政策實現“一地簽約、全市共享”。
二、主要內容
（一）保障對象
麗水市65周歲以上（上年末已滿 65 周歲）被確診為原發性高血壓或2型糖尿病，需進行藥物控制的基本醫保參保人員。
（二）保障范圍
納入“兩慢病”全額保障用藥基礎目錄的藥品及一般診療費。“兩慢病”全額保障用藥基礎目錄為醫保目錄內的帶量采購藥品，綜合考慮藥物安全性、治療有效性、劑型、價格、供應等因素確定為37個品種，具體如下：
1.高血壓用藥目錄（21種）
馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、吲達帕胺片、苯磺酸左氨氯地平片、纈沙坦片、纈沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片、替米沙坦片、氫氯噻嗪片、尼莫地平片、卡托普利片、復方利血平氨苯蝶啶片。
2.糖尿病用藥目錄（13種）
瑞格列奈片、鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、伏格列波糖片、格列美脲片、鹽酸吡格列酮片、格列吡嗪片、格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片、甘精胰島素注射液、那格列奈片、維格列汀片。?
3.輔助用藥目錄（3種）
阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片
（三）待遇標準
符合保障條件的參保人員在定點基層醫療機構簽約家庭醫生后，在全市基層醫療衛生機構門診發生的符合規定的“兩慢病”相關醫療費用，由大病保險基金予以全額保障。
（四）待遇銜接
“兩慢病”全額保障用藥基礎目錄外的藥品按現行基本醫保政策執行，已開展65周歲以下參保人員“兩慢病”基層免費用藥保障的縣（市、區）按原政策執行，基本醫保保障后的費用由當地財政資金保障。
（五）簽約與共享
按照“一地簽約、全市共享”的原則，參保人員在我市基層醫療衛生機構簽約家庭醫生服務后，其“兩慢病”全額保障用藥待遇資格在全市所有基層醫療衛生機構均予認可，確保流動居住人員待遇不受地域限制。
（六）診療與用藥管理
基層醫療衛生機構需嚴格按診療規范提供診斷、治療和用藥服務，優先配備和使用 “兩慢病” 全額保障用藥基礎目錄內的集中采購藥品，確保藥品質量和供應。
（七）經辦與結算
醫保經辦機構負責保障對象身份標識、待遇核定及費用結算。基層醫療衛生機構需及時上傳診療和用藥信息，實現 “兩慢病”門診用藥全額保障待遇“一站式”結算。
三、實施時間
本通知自2026年1月1日起施行，此前規定與本通知不一致的，以本通知為準。
四、解讀機關和咨詢方式
解讀機關：麗水市醫療保障局
解讀人：陳芬芳
咨詢方式：0578-2070108